尿毒症能夠以中醫治療嗎!古時候的人不能洗腎.要如何治療腎衰竭?－創造一個有價值的人生，從改變大腦思維開始。

知識問題|尿毒症是什麼 ? 要如何治療...

發問者：客家節 ( 初學者 5 級)
發問時間： 2012-01-11 09:01:29
解決時間： 2012-01-12 03:50:44
解答贈點： 5 ( 共有 0 人贊助 )
回答： 2 評論： 0 意見： 0
[ 檢舉 ]
網友正面評價
100%
共有 5 人評價
尿毒症是什麼 ? 要如何治療...

最佳解答發問者自選

回答者：沒地址的信 ( 實習生 5 級 )
擅長領域：一般疾病 | 保健常識
回答時間： 2012-01-11 10:17:08
[ 檢舉 ]
關於尿毒症

腎臟是身體內一個重要的器官，而且是一個決定性的器官，因為體內很多器官必須依靠腎臟功能正常的運作才能表現正常的功能。

腎臟本身的功能是非常複雜的，它的目的是使體內各部份的器官得以平衡，所以當腎臟受到傷害而無法運作的時候，體內每一個器官都會受到影響。

過去三十幾年醫學的發達，使得我們可以早期診斷，腎臟疾病以及早期治療腎臟病，其中最重要的成就就是發展了人工腎臟以及腎臟移植，使尿毒症的病人得到適當的治療。

在四十年前，尿毒症是無藥可治，尿毒症是一種絕症。目前由於透析治療與腎臟移植的發達，尿毒症已經可以有效的加以治療，尿毒症不再是一種絕症了。

大部份人都知道腎臟的主要功能是清除身體內的廢物以及多餘的水份，身體內的廢物以及多餘的水份是經由腎臟排到尿液，而尿液的產生是經由一個非常複雜的排泄與再吸收的過程，目的是要維持身體內化學物質的平衡，例如酸鹼的平衡、例如跟鈉等電解質的平衡。

此外腎臟也可以產生不同的賀爾蒙以及維他命，使其他器官得以正常的運作。例如腎臟可以產生紅血球生成素，以維持身體內紅血球的代謝；又例如腎臟可以產生維他命Ｄ來控制鈣離子的平衡，或產生其他賀爾蒙以維持血壓的穩定。

綜合來說，腎臟是一個很重要的化學工廠，以當腎臟衰竭（尿毒症）時，身體各器官就無法正常運作，尿毒症病人可能會有性命的危險。

得到了尿毒症怎麼辦？

如果病人得到尿毒症，血液中的毒素無法排出的時候，會影響病人的性命。

尿毒症進一步的治療 !

通常腎臟功能失去了80％到90％的時候，就需要利用其他方法來治療病人的尿毒症，也就是腎臟替代治療。

這就是說當尿毒症病人的腎臟失去了90％的功能的時候，就必需接受腎臟替代治療。那要如何才能知道尿毒症病人的腎臟失去的功能到達90％以上呢？

通常醫生會給病人進行血液分析，也就是檢驗血中肌酸酣的濃度，血中肌酸酣的濃度正常為1.4 mg/dl以下，當到達8 mg/dl以上的時候，表示腎臟功能已經喪失了90％的以上，這時候就需要接受腎臟替代治療。

如果肌酸酣的濃度高於10 mg/dl以上，則血中的廢物對病人的生命可能有不良的影響。如果肌酸酣的濃度在10 mg/dl以上，而且同時有氣喘、惡心、嘔吐，這個時候必須到醫院急診接受診療。

目前西醫治療尿毒症有什麼方法？

目前西醫治療慢性腎臟衰竭也就是尿毒症有三種方法：一是血液透析治療，二是腹膜透析治療，三是腎臟移植，而這三種方法的治療效果都是相同的。

在四十年前尿毒症是一種絕症，無法治療，目前已經可以利用這三種方法有效地維持正常的生命，所以醫學已經發達到將一個絕症變為非絕症的地步，這是人類醫療史上一個重大的進步。

只要病人與醫生好好的合作，不管是血液透析、腹膜透析或腎臟移植，都可以維持病人正常的生命。

中醫目前有一種寰沁湯是專門治療尿毒症的，據國內名中醫師指出，寰沁湯對於洗腎有非常好的療效。

什麼是血液透析？

當身體內的廢物無法經由腎臟排出的時候，這些廢物就會在體內累積起來，這時候就需要利用人工腎臟把血液中的廢物清除，以免影響體內細胞正常的功能。

目前在臺灣最常用的治療方法就是血液透析，血液透析又稱為洗腎，主要是利用人工腎臟把體內的廢物清除到體外。

血液透析是把病人體內的血液輸送到一個人工腎臟內在人工腎臟裡面有很多的過濾膜，血液經過這些過濾膜時，會把血液中的廢物清除。

這種利用過濾膜清除血液中廢物的方法，每一次需要三至四小時以上，每週進行三次的血液透析，所以病人必需每週到醫院三次，每次接受三至四小時的治療。

因為需要把病人的血液輸送到人工透析器中，所以必需在病人的體內建立一個血管通路，也稱為動靜脈廔管。

通常動靜脈廔管需要在病人的手臂上建立起來，當病人的動靜脈廔管建立起來的以後，就可以進行血液透析治療了。

什麼是腹膜透析？

在腹膜透析時，病人的血液不需要輸送到人工腎臟，因為病人身體內的廢物是在體內利用病人的腹膜加以清除，也就是說利用病人的腹膜當作人工腎臟清除病人體內的廢物。

腹膜透析的是利用一些透析藥水，放在病人的腹腔內，廢物經由腹膜排到析液內，然後再把體內的透析液排到腹腔外。

在進行腹膜透析以前，必需在醫院內放置一條導管，當導管安放好了以後，透析液就可以流到病人的腹腔內，使廢物得以清除到透析液中，通常需要三至四小時把這些廢物清除出來，當廢物清除到透析液以後，病人必須再把體內含有廢物的透析液排出體外，通常一天必須進行四至六的透析液交換。

腹膜透析的好處是可以在家裡進行，病人不必到醫院裡，也不必到洗腎中心，只需要每個月到醫院門診追蹤檢查就可以了。

知識問題|尿毒症能夠以中醫治療嗎?

發問者：草上飛 ( 初學者 5 級)
發問時間： 2012-01-09 18:04:32
解決時間： 2012-01-10 09:06:33
解答贈點： 5 ( 共有 0 人贊助 )
回答： 1 評論： 0 意見： 1
[ 檢舉 ]
網友正面評價
86%
共有 14 人評價
尿毒症能夠以中醫治療嗎!古時候的人不能洗腎.要如何治療腎衰竭?

最佳解答發問者自選

回答者：追逐時間 ( 初學者 5 級 )
回答時間： 2012-01-09 19:56:09
[ 檢舉 ]
可以啊，我姐姐就是吃中藥的寰沁湯治好尿毒症的，寰沁湯一般的中藥房就有賣，推薦你喔

糖尿病引起的腎病變被認為是一個良性的病程，並不會使腎功能喪失的速度較一般正常的老化為快，然而今日糖尿病已穩居引起尿毒症的原因之首。
糖尿病誘發之尿毒症患者較其他非糖尿病之尿毒症之患者不僅需要較多的醫療資源，其尿毒症接受透析治療時之狀況亦差，死亡率也較高。
腎臟科醫師經常也需要面對尿毒症以外許多糖尿病相關之併發症。
影響糖尿病患者罹患尿毒症的因素
在談到尿毒症的治療之前，往往必需先瞭解尿毒症的病程、生理機轉。
以多數尿毒症患者罹患之第二型糖尿病為例：它主要原因是組織對胰島素的反應不佳，為了代償此基本代謝問題，早期即有高胰島素血症，到了晚期胰島素細胞分泌的胰島素量已無法代償胰島素抗性，於是血糖開始上升、脂肪水解釋出脂肪酸同時發生許多代謝異常。
胰島素抗性的發生有遺傳性的因子，同時也受到環境因子的影響，多數尿毒症患者為多基因遺傳的糖尿病。
糖尿病患者不一定會罹患糖尿病腎病變，過去的統計顯示：約有四分之一的尿毒症患者會罹患糖尿病腎病變，但隨一般醫療照顧的進步與平均壽命的延長，最近的資料顯示可能有四成以上的糖尿病患者未來將會罹患糖尿病腎病變。
為何有些人會罹患尿毒症有些人卻不會呢？這也是同樣受到遺傳及環境因子決定：家族中有腎病變的人同樣也容易發生腎病變，糖尿病的病程越久，發生尿毒症的機會也越大，亦即影響糖尿病病程之環境因子也與腎病之發生有關，如飲食、肥胖控制及運動等，血糖、血壓、血脂的控制也顯著影響糖尿病尿毒症的發生，如何使用適當的藥物治療就格外重要。
糖尿病腎病變的診斷
糖尿病腎病變的診斷前提是患者必需有糖尿病。
最近美國糖尿病醫學會針對診斷第二型糖尿病的建議乃是飯前血糖值大於126mg/dl，檢驗二次以上，在不同一天的檢驗皆是如此，或是一日之中有血糖值大於200mg/dl，亦可診斷為糖尿病。
糖尿病引起的腎臟結構變化於臨床上經常是以尿中白蛋白增加表現、臨床上糖尿病腎病變就依尿中白蛋白作為糖尿病腎病變的証據。
蛋白尿指每日尿中白蛋白流失超過30毫克，由於每日白蛋白的分泌量變異可達到30%，故微蛋白尿的認定必需於三次獨立檢驗的樣本之中有二次以上達到30毫克以上才算，並且得先排除其他會造成微蛋白尿的原因如發燒、劇烈運動後、泌尿道感染、控制不良的高血壓、控制不良的之高血糖以及鬱血性心衰竭等。
微蛋白尿的出現是腎病變存在的証據，但卻無法用以預測未來腎功能的變化。此外，微蛋白尿的出現也大幅增加糖尿病患者罹患心血管疾病的危險性。
糖尿病腎病變的臨床表現及分期
由於第二糖尿病的發生時間不易得知，目前對於糖尿病腎病變的分期均是基於第一型糖尿病的研究。
糖尿病腎病變的分期如下：
第一期時腎臟肥大，臨床上腎絲球過濾率上升，此時尿中白蛋白的流失並未增加。
然而如前所述，約有10%第二型糖尿病患者於糖尿病診斷時即有微蛋白尿，且50到60%患者已有高血壓；事實上多數第二型糖尿病患者並未能觀察到此一時期腎絲球過濾率上升的變化。
第二期是以微蛋白尿的出現分界，亦即一般臨床上能診斷糖尿病腎病變的開始。
於第一型糖尿病患者此時期約在糖尿病發生後七到十三年之間，血壓有30到40%逐漸增加，腎絲球過濾率降至正常範圍；相對於第一型，第二型糖尿病患者於此時期則已有80%罹患高血壓。
第三期是明顯蛋白尿，每日尿中白蛋白流失達300毫克以上，腎絲球過濾率下降，腎功能指數開始上升，多數患者已有高血壓，達此時期也暗示著未來患者的腎功能將日漸變化，終至尿毒症引發生。
病患於此時期亦常有其他微小血管病變如糖尿病視網膜病變的發生。
第四期是指末期腎病變亦即尿毒症，此時也常有許多糖尿病引起之併發症如神經病變、視網膜病變以及心血管疾病。
如何避免糖尿病引起之尿毒症
由於尿病腎病變的患者有相當多的併發且較其他腎病患者有較高的死亡率，因此，不管是早期或晚期的糖尿病腎病變，完整而周延的照護與治療皆是必需的。
預防糖尿病腎病發展至尿毒症的重點依腎病的病程有不同，初級預防是針對臨床或生化檢查上未有腎臟損傷的患者，重點為嚴格的血糖控制，並維持血壓小於130/85 mmHg，血管張力素轉化脢的抑制劑以及血管張力素受器之拮抗劑為首選之高血壓用藥。
次級預防尿毒症在避免或延緩由微蛋白尿期發展到明顯蛋白尿期，此時期血壓控制甚至較血糖更為重要，最近的建議舒張壓控制在80mmHg以下。
對於年輕尿毒症患者或每日蛋白尿流失一克以上者，血壓控制目標更要低於125/75mmHg。
三級預防目的則延緩腎病變進展至尿毒症的速度，除適當的血壓控制之外，低蛋白飲食、控制血脂異常以及維持血糖正常延緩尿毒症皆有幫助。
因此能瞭解尿毒症並長期與您的醫師配合相信必能大幅減少您罹患糖尿病腎病變的機會，或減少其發展至尿毒症的危險，期待我們大家一起努力。